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疤痕，坐骨结节部位的疤痕，容易遗留久坐疼痛的后遗症。
掀开皮肤，显露臀大肌，臀大肌局部纤维化，把臀大肌下缘的筋膜组织切开，不损伤肌纤维，将臀大肌向上掀开，保护臀下皮神经和股后皮神经。
梨状肌被显露，果然，梨状肌下三分之一已经纤维化，也就是疤痕化，完全不是肌肉组织了。
坐骨神经不是从梨状肌下缘穿出，而是以主干的形式穿出纤维化的梨状肌，在出口受到疤痕卡压。
难怪，坐骨神经的症状这么严重，而且行走时症状更加重，因为行走时梨状肌收缩，挤压坐骨神经，所以症状更重。
从疤痕组织里细心地分离出神经，切除周围的疤痕组织，完整的暴露出神经外膜。
神经在卡压处形成一个凹痕，凹痕远近都水肿膨大。
杨平轻轻的挑出神经：“曾主任，你看！”
果然梨状肌卡压综合征，曾主任心里又轻松一分，术前的判断是正确的。
“小五拍照！”
大家让开，小五用手机对焦拍照，小心翼翼，防治污染术区。
橡皮条轻轻地将神经牵开，这个时候，千万不能干扰坐骨神经，一旦牵拉过度，会引起神经损伤，虽然一般能够恢复，但短则几天，长则几个月，下肢麻木，无力，到时候病人会产生误会，以为手术失败，加重了症状。
医生，时刻如履薄冰。
“宋医生，保护好神经！”杨平提醒。
他倒不担心宋子墨，怕曾主任对神经保护不重视，随便不经意的动作，比如拉钩滑一下，损伤坐骨神经，手术台上，小心谨慎不会错。
宋子墨会意，一只手隔在曾主任的拉勾和神经之间，严密保护神经。
将神经牵开，杨平钝性分离梨状肌疤痕周围的正常肌纤维。从间隙进入，手指分离出一条缝隙，然后在两端肌肉的附着点，切断纤维化的梨状肌部分。带着一点正常的肌纤维，纤维化组织被完整的切除。
这样神经就从剩下的正常梨状肌下缘，坐骨大孔出来，不再受到卡压，因为刚刚分离是从自然的肌纤维间隙分开，没有损伤正常肌肉，以后也不会留下疤痕粘连，绝了后患。
松解的神经周围绝对不能再形成疤痕，否则手术会失败，重新形成神经的卡压。
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